Pleśniawki jamy ustnej to dość częsta przypadłość, pojawiająca się u noworodków i niemowląt. Małe, białawe plamki, przypominają nalot z mleka, jednak potarte nie znikają: pojawia się zaczerwienienie lub lekkie krwawienie. Skąd biorą się pleśniawki u niemowląt? Jak im przeciwdziałać i jak zapobiegać pojawianiu się pleśniawek?

Pleśniawki u niemowląt – przyczyny

Chociaż nazwa sugeruje zakażenie grzybami pleśniowymi, za powstawanie pleśniawek odpowiedzialne są drożdżaki, między innymi Candidia albicans. Zakażenie pleśniawkami może być pierwotne (u noworodków, zainfekowanych drożdżakami z pochwy matki w trakcie porodu) lub wtórne, wywołane przez kontakt z zakażonymi przedmiotami i osobami.
Kandydoza wynikająca z niewyleczonej infekcji matki daje objawy już w pierwszym tygodniu życia dziecka. Pleśniawki u dziecka mogą pojawić się w kolejnych miesiącach życia, na skutek obniżenia odporności wywołanego ząbkowaniem, lub podawaniem antybiotyków.

Pleśniawki u niemowląt – objawy

Pleśniawki występują po wewnętrznej stronie policzków, na podniebieniu, języku i dziąsłach. Pojawiają się w wyraźnie widocznych skupiskach, przypominających zsiadłe mleko. Nieleczone rozprzestrzeniają się coraz grubszym kożuchem w jamie ustnej dziecka. Ponieważ wystąpienie pleśniawek na śluzówce sprawia niemowlęciu dyskomfort i ból, utrudniając tym samym ssanie, dziecko może zacząć wolniej przybierać na wadze i gorzej sypiać. Im bardziej zaawansowane są pleśniawki, tym większe ryzyko zajęcia błony śluzowej gardła i przełyku. Nieleczone pleśniawki utrudniają połykanie, powodują pieczenie i swędzenie. Chore dziecko jest rozdrażnione i zaniepokojone.

Pleśniawki u niemowląt – leczenie

Jeśli dziecko jest karmione piersią, zdarza się, że pleśniawki u noworodka ustępują samoistnie. Jeśli wygląd jamy ustnej budzi nasze zaniepokojenie, lub gdy niemowlę staje się niespokojne, ma problemy ze snem i mniej przybiera na wadze, należy udać się do lekarza pediatry, który zbada dziecko, oceniając rozwój procesu chorobowego.
Jeśli zmiany są niewielkie, pediatra może zalecić płukanie jamy ustnej dziecka środkiem o właściwościach odkażających, np. naparem rumianku lub szałwii. Gdy gdy pleśniawki są rozległe, najczęściej stosowaną metodą jest zakraplanie do ust dziecka po każdym posiłku środków przeciwgrzybiczych (Pimafucin, Nystatyna, przepisane przez lekarza pediatrę), lub pędzlowanie jamy ustnej roztworem gencjany.
Zaawansowany rozwój pleśniawek to niekiedy konieczność zastosowania leków przeciwgrzybiczych, a gdy dodatkowo pojawia się zakażenie bakteryjne – antybiotyków.
Pleśniawki u dziecka mają tendencję do nawracania, zwłaszcza w przypadku nieutrzymywania prawidłowej higieny, obniżonej odporności i złego odżywiania dziecka. Ryzyko infekcji wzrasta w sytuacji przyjmowania kortykosteroidów wziewnych i występowania problemów zdrowotnych (cukrzyca, HIV).

Profilaktyka i zapobieganie pleśniawkom

• Myj ręce po wizycie w toalecie i przed kontaktem z dzieckiem. Wymagaj przestrzegania higieny od wszystkich domowników.
• Jeśli karmisz dziecko mlekiem modyfikowanym, dokładnie myj i regularnie wyparzaj butelki i smoczki.
• Gdy zaistnieje konieczność podania dziecku antybiotyków, nie zapominaj o równoczesnym stosowaniu zaleconych przez lekarza preparatów osłonowych. Pomogą one utrzymać prawidłową florę bakteryjną u dziecka.
• Dziąsła niemowlęcia, szczególnie od momentu gdy zaczynają się wyrzynać pierwsze zęby, przecieraj delikatnie jałowym gazikiem, lub specjalną szczoteczką dla niemowląt.
• Regularnie myj zabawki dziecka.
• Skontaktuj się z lekarzem pediatrą, gdy zaniepokoi cię wygląd jamy ustnej dziecka, zmiany w jego zachowaniu, spadek masy ciała, gorączka.

Infekcja drożdżakowa piersi matki

Infekcja drożdżakowa może przenieść się na matkę, a konkretnie na skórę brodawek, rzadziej do środka piersi, poprzez kanaliki mleczne.
Pierwsze objawy to świąd brodawek, zaczerwienienie lub mocne zaróżowienie skóry. Następnie skóra na brodawkach może stać się błyszcząca, jakby polakierowana, lub może zacząć się łuszczyć. Na tym etapie wystarczające będzie smarowanie brodawek kremem Clotrimazolum – dostępnym bez recepty – 3x dziennie, po karmieniu. Jeśli infekcja wniknie do piersi, kobieta odczuwa silny ból, opisywany jako przeszywający aż do łopatki. W tej sytuacji konieczna jest konsultacja z doświadczonym konsultantem laktacyjnym i lekarzem, który przepisze doustne leki przeciwgrzybiczne dopuszczone w laktacji (Fluconazolum). (Dopuszczalność leku za Thomas W. Hale, Medications and Mothers’ Milk, 2012)
W razie wystąpienia objawów u matki, bezwzględnie konieczne jest równoległe leczenie dziecka, aby oboje wzajemnie się nie zarażali.

Komentarze

komentarzy